Determinación del conocimiento sobre lactancia materna en puérperas internadas en el Hospital Zonal General de Agudos Dr. A. Balestrini, Ciudad Evita, La Matanza / Determination of knowledge about breastfeeding in postpartum women hospitalized at the Hospital Zonal General Agudos Dr. A. Balestrini, Ciudad Evita, La Matanza

Resumen Introducción: la superioridad de la leche humana (LH) por sobre cualquier otro alimento en los primeros seis meses de vida, ya ha quedado bien demostrado a través de numerosos estudios científicos. Resulta importante investigar e indagar sobre el grado de conocimientos previos con los que cuentan las madres, con el fin de definir abordajes para futuras intervenciones. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento sobre lactancia humana que poseen las madres puérperas que se encuentran en el área de internación de maternidad del H.Z.G.A Dr. A. Balestrini, Ciudad Evita, provincia de Buenos Aires. Materiales y método: estudio observacional, descriptivo y transversal. Realizado entre los meses de febrero y mayo inclusive del año 2021. Se estimó el conocimiento sobre LH a 134 puérperas que se encontraban internadas en la sala de maternidad a través de una entrevista estructurada realizada a pie de cama por licenciadas en Nutrición. Resultados: la media de edad fue de 25,8 (DE±5,5) años. El promedio de hijos fue 2,3. Más del 80% reconocía los beneficios de la LH para los recién nacidos. Sin embargo, solamente el 35,8% reconocía los beneficios de la LH para la madre. El 48,5% contestó que no existían riesgos para el recién nacido respecto del consumo de leche de vaca (LV). Las creencias populares más prevalentes fueron "el dolor durante la lactancia es normal" y "me quedé sin leche". Conclusión: se reconocían las prácticas generales de la lactancia como su exclusividad hasta los 6 meses y continuación hasta los dos años. Por otro lado, se observó que las mujeres identificaron los beneficios que otorga la LH al bebé y la superioridad de la misma sobre la LV. Sin embargo, esto no sucedió con aquellos beneficios de la LH para las puérperas y el riesgo del uso de la LV en el recién nacido.

Abstract Introduction: the superiority of breast milk (BM) over any other food in the first six months of life has already been well demonstrated through numerous scientific studies. It is important to research and inquire about the degree of prior knowledge that mothers have in order to define approaches for future interventions. Objective: to determine the level of knowledge about breastfeeding among postpartum mothers in the maternity ward of the H.Z.G.A. Dr. A. Balestrini, Ciudad Evita, province of Buenos Aires. Materials and method: observational, descriptive and cross-sectional study, carried out between February and May 2021. Knowledge about BF was estimated to 134 puerperal women, who were hospitalized in the maternity ward, through a structured interview conducted at the bedside by graduates in Nutrition. Results: the mean age was 25,8 (SD±5.5) years. The average number of children was 2.3. More than 80% recognized the benefits of BF for the newborns. However, only 35.8% recognized the benefits of BF for the mother. 48.5% answered that there were no risks for the newborn with respect to cow's milk consumption (CM). The most prevalent popular beliefs were "pain during breastfeeding is normal" and "I ran out of milk". Conclusion: it was evidenced that the exclusivity of BM up to 6 months and its continuation up to two years were recognized. On the other hand, it was observed that women identified the benefits granted by BM to the baby and its superiority over CM. However, this didn't happen with the benefits of BM for postpartum women and the risk of using CM in the newborn.

Conocimientos sobre el ácido fólico periconcepcional en mujeres puérperas del hospital de la mujer, La Paz-Bolivia / Awareness of periconceptional folic acid in postpartum women at the hospital de la mujer, La Paz-Bolivia

INTRODUCCIÓN Y/O ANTECEDENTES: Los defectos del tubo neural se encuentran entre las anomalías congénitas más comunes en todo el mundo, el ácido fólico (0.4-0.8 ug/día) reduce el riesgo de ocurrencia y recurrencia, por lo que se recomienda su uso concepcional y periconcepcional. El conocimiento de sus efectos protectores varía mucho en la población. OBJETIVOS: Describir el conocimiento de las puérperas sobre el uso correcto del ácido fólico y sus alcances como factor protector. MATERIAL Y MÉTODO: Se condujeron encuestas entre un grupo de mujeres puérperas del Hospital de la Mujer mediante cuestionarios estructurados para obtener información el conocimiento del uso del ácido fólico periconcepcional. RESULTADOS: Entrevistamos 87 puérperas. El conocimiento y el uso del ácido fólico entre las entrevistadas fue bajo, 51% y 48.3% respectivamente. La escolaridad en este grupo poblacional es un factor predictivo del conocimiento y uso correcto del ácido fólico. DISCUSIÓN, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: El conocimiento del ácido fólico es relativamente bajo entre las mujeres puérperas entrevistadas, su uso durante el embarazo es insuficiente y la suplementación con antes de la concepción es nula. Aún nos queda un largo camino por recorrer. Se recomienda promover el conocimiento y el uso del ácido fólico en etapa periconcepcional, así como mayor información sobre los alimentos fortificados.

INTRODUCTION AND BACKGROUND: Neural tube defects are among the most common congenital anomalies worldwide; folic acid reduces their risk of occurrence and is strongly recommended for conceptional and periconceptional use. Awareness of its protective effects varies widely among populations. OBJECTIVES: To measure the awareness of postpartum women about the correct use of folic acid and its protectants. MATERIALS AND METHODS: A survey was conducted in one group of postpartum women using structured questionnaires to obtain information on awareness and use of folic acid. RESULTS: We interviewed 87 postpartum women. Awareness and use of folic among the interviewees were low, 51% and 48.3% respectively. Schooling is a predictor of folic acid correct use and awareness. DISCUSSION, CONCLUSIONS, AND RECOMMENDATIONS: Awareness of folic acid is relatively low among pregnant Bolivian women, its use during pregnancy is insufficient and supplementation before conception is zero. We still have a long way to go. We recommend the promotion of awareness and the use of folic acid in pregnant women.

Saúde mental de puérperas durante a pandemia de Covid-19 no Brasil / Postpartum women mental health during the Covid-19 pandemic in Brazil / Salud mental de mujeres posparto durante la pandemia de Covid-19 en Brasil

Estudos internacionais têm reportado níveis elevados de sintomas de depressão e ansiedade em mulheres no período perinatal em resultado da atual pandemia. O presente estudo avaliou a sintomatologia de depressão e ansiedade em puérperas durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Participaram 625 mulheres, com idades entre 18 e 44 anos (M = 31.6; DP = 5.3), que tinham um bebê até 6 meses de idade. Foram administrados o Questionário de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS). Os resultados mostraram níveis clinicamente significativos de depressão (EPDS ≥13) em 47.4% das participantes, níveis clinicamente significativos de ansiedade generalizada (GAD-7 ≥10) em 41.8% dos casos, e sintomas comórbidos em 33.1% da amostra. Registrou-se uma correlação positiva significativa entre os sintomas de depressão e ansiedade. Além disso, mais dias de vida do bebê, idade mais jovem da mãe e menor nível de escolaridade estavam associados a níveis potencialmente clínicos de sintomas. Assim, é prioritária a definição de programas de prevenção e intervenção na saúde mental perinatal durante o atual período pandêmico, com continuidade para o futuro.

International studies have reported high levels of depression and anxiety symptoms in perinatal women due to the ongoing pandemic. The present study examined symptoms of depression and anxiety in postpartum women during the COVID-19 pandemic in Brazil. Participants were 625 women, aged between 18 and 44 years (M = 31.6; SD = 5.3), who had an infant up to 6 months of age. The Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) were administered. Results showed clinically significant levels of depression (EPDS ≥13) in 47.4% of the participants, clinically significant levels of generalized anxiety (GAD-7 ≥10) in 41.8% of the cases, and comorbid symptoms in 33.1% of the participants. There was a significant positive correlation between symptoms of depression and anxiety. Furthermore, infant's older age, mother's younger age, and lower educational level were associated with potentially clinical levels of symptoms. Thus, prevention and intervention programs targeting perinatal mental health during the ongoing pandemic and beyond should be developed and prioritized.

Estudios internacionales han reportado altos niveles de síntomas de depresión y de ansiedad en mujeres em el período perinatal como consecuencia de la actual pandemia. El presente estudio examinó los síntomas de depresión y ansiedad en mujeres posparto durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Las participantes fueron 625 mujeres, con edades entre 18 y 44 años (M = 31.6; SD = 5.3), que tenían un hijo de hasta 6 meses de edad. Se administró el Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7) y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS). Los resultados mostraron niveles clínicamente significativos de depresión (EPDS ≥13) en el 47.4 % de las participantes, niveles clínicamente significativos de ansiedad generalizada (GAD-7 ≥10) en el 41.8 % de los casos y síntomas comórbidos en el 33.1 % de las participantes. Hubo una correlación positiva significativa entre los síntomas de depresión y ansiedad. Además, más días de vida del bebé, menor edad de la madre y menor nivel educativo se asociaron con niveles potencialmente clínicos de síntomas. Por lo tanto, se debe priorizar la definición de programas de prevención e intervención dirigidos a la salud mental perinatal durante la pandemia en curso, con continuidad para el futuro.

Factores que influenciam a utilização de serviços pré-natais num contexto urbano: estudo de caso do centro de saúde 1º de maio, cidade de maputo / Factors influencing the use of antenatal services in an urban setting: a case study of the case study of the 1º de maio health center, maputo city

Os cuidados pré-natais são fundamentais para assegurar uma boa saúde da gestante e da futura criança. Foram objectivos deste estudo, analisar os factores que influenciam a utilização de serviços pré-natais definida como a realização de pelo menos quatro consultas pré-natais. Foi realizado um estudo descritivo transversal com uma abordagem quantitativa e qualitativa no Centro de Saúde 1º de Maio, na Cidade de Maputo. A componente quantitativa foi baseada num questionário aplicado às puérperas na maternidade e na consulta pós-parto. A componente qualitativa foi baseada na observação participativa e em entrevistas em profundidade às Enfermeiras de Saúde Materno-Infantil. Foram submetidas ao questionário um total de 271 puérperas, com idades entre os 16 e os 42 anos. Destas, 233 (86%) realizaram mais do que quatro consultas pré-natais. O início do tratamento anti-retroviral na consulta pré-natal foi o único factor associado a menor utilização dos serviços pré-natais (p ≤ 0,05). Os dados qualitativos mostraram que, no geral, o Centro de Saúde apresentou condições para a prestação dos serviços pré-natais, com a excepção da falta de água potável para a toma de medicamentos sob observação directa e um stock insuficiente de suplemento de ferro e ácido fólico. Embora existam algumas deficiências na oferta de alguns serviços neste Centro de Saúde, a utilização dos serviços pré natais é, em geral, alta. Esta alta utilização dos serviços pode ser explicada pela localização - zona urbana, onde o acesso a informação e aos serviços de saúde é mais facilitado.

Antenatal care is essential to ensure a good health for pregnant women and for expected offspring. The objectives of this study were to analyze factors that influence the utilization of antenatal services, defined as at least four antenatal visits. A cross-sectional descriptive study, using both quantitative and qualitative methods, was carried out at 1o de Maio Health Center in Maputo City. The quantitative component was based on a questionnaire administered to postpartum women in the maternity ward and in the postpartum consultation. The qualitative component was based on participatory observation and in-depth interviews with providers of maternal and child health services. A total of 271 postpartum women, with ages ranging from 16 and 42 years, were responded to a questionnaire. Among them, 233 (86%) had complete more than four antenatal visits. Initiation of anti-retroviral treatment at antenatal care was the only factor associated with lower use of antenatal services (p≤ 0.05). The qualitative data show that overall, the health Center was ready to provide antenatal services, with the exception of lack of drinking water for the direct observation treatment, and an insufficient stock of iron and folic acid supplementation. Although there are some deficiencies in the provision of some services at the health Center level, the use of antenatal services is, in general, high. This high utilization of services may be explained by the location - an urban area, where access to information and health services is easier.

Incidencia de depresión en mujeres embarazadas y puérperas mediante la aplicacion de la escala de edimburgo en el hospital de la mujer de la ciudad de la paz, entre los meses de noviembre y diciembre de 2020 en el contexto de la pandemia de la enfermedad por sars cov 2 / Incidence of depression in pregnant and puerperal women through the application of the Edinburgh scale in the women's hospital of the city of La Paz, between the months of November and December 2020 in the context of the pandemic of the disease by sars cov 2

Introducción: El objetivo del presente estudio es determinar la incidencia de depresión en mujeres embarazadas y puérperas mediante la escala de Edimburgo en el Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz entre noviembre y diciembre de 2020, en el contexto de la pandemia de la enfermedad por SARS COV 2. Material y Métodos: Se aplicó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Conclusiones: La incidencia de depresión en mujeres embarazadas y puérperas de consulta externa e internadas en el Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz mediante la aplicación de la escala de Edimburgo con puntuación igual o mayor a 13, es de 37% que corresponde a 44 pacientes. Los factores sociodemográficos asociados son: 21 pacientes se encontraban en etapa de puerperio mediato. 17 pacientes entre los 16 a 25 años, 24 pacientes tenían como estado civil unión libre, 34 pacientes eran de la ciudad de área urbana, 15 pacientes tenían como nivel de formación bachillerato, la ocupación más frecuente era labores de casa en 36 pacientes, 5 eran primíparas, 4 tuvieron hijos fallecidos, 8 pacientes tuvieron hijo con enfermedad grave, 3 paciente tuvieron un embarazo no deseado, 8 tuvieron antecedente de aborto, 38 pacientes pertenecen a familias nucleares, 6 pacientes viven violencia intrafamiliar, 3 presentan abuso de bebidas alcohólicas, 5 pacientes tenían enfermedad crónica, 10 tuvieron antecedente de depresión. Los síntomas más frecuentes son: ansiedad en 42 pacientes, llanto en 41, pánico en 39 y desesperanza en 36.

Introduction: The objective of this study is to determine the incidence of depression in pregnant and postpartum women using the Edinburgh scale at the Women's Hospital in the city of La Paz between November and December 2020, in the context of the pandemic of the disease due to SARS COV 2. Material and methods: A descriptive, observational cross-sectional study was applied. Conclusions: The incidence of depression in pregnant and postpartum women in out patient clinics and in patients at the Women's Hospital in the city of La Paz through the application of the Edinburgh scale with a score equal to or greater than 13, is 37%, which corresponds to 44 patients. The associated sociodemographic factors are: 21 patients were in the immediate puerperium stage. 17 patients between 16 and 25 years old, 24 patients marital status free union, 34 patients were from the city of urban area, 15 patients had a high school education level, the most frequent occupation was housework in 36 patients, 5 were primiparous, 4 had deceased children, 8 patients had children with serious illness, 3 patients had an unwanted pregnancy, 8 had a history of abortion, 38 patients belong to nuclear families, 6 patients experience domestic violence, 3 have alcohol abuse, 5 patients had a chronic disease, 10 had a history of depression. The most frequent symptoms are: anxiety in 42 patients, crying in 41, panic in 39 and hopelessness in 36.

Vacinação em mulheres gestantes, puérperas e lactantes / Vaccination in pregnant, puerperal and lactating women

Em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o início de uma pandemia devastadora causada pelo vírus SARS-CoV-2. Desde então, evidências científicas acumuladas mostram que gestantes e puérperas configuram grupos de risco para complicações obstétricas, hospitalizações, mortes maternas, prematuridade e óbitos fetais, diferente dos resultados publicados no início da pandemia. Estudos preliminares já evidenciam que a vacinação nas gestantes e puérperas é benéfica e segura para o trinômio mãe-feto-lactente. Os imunizantes atualmente disponibilizados pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) são funcionalmente inativados, não contendo nenhum componente vivo em suas formulações, semelhantes às outras vacinas já utilizadas no calendário de vacinação das gestantes. Além disso, nos estudos experimentais em animais não foi identificado nenhum efeito teratogênico. O Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação da Covid-19, na sua 8ª edição, contempla a vacinação para as gestantes e puérperas acima de 18 anos com e sem comorbidades. Após a vacinação em grande escala realizada em vários países com imunizantes vetoriais não replicantes (Oxford /AstraZeneca/Fiocruz e Johnson & Johnson), observou-se eventos adversos raríssimos e graves da síndrome de trombose com trombocitopenia (TTS). Atendendo à solicitação da ANVISA, o Plano Nacional de Imunizações suspendeu temporariamente a vacinação das gestantes e puérperas com vacinas que utilizem essa plataforma, após um caso notificado com uma gestante, na cidade do Rio de Janeiro que resultou em óbito materno e fetal, com possível associação de causalidade.

In march 2020, the World Health Organization announced the onset of a devastating pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus. Since then, accumulated scientific evidence have been showing that pregnant and postpartum women are at risk groups for obstetric complications, hospitalizations, maternal deaths, prematurity and fetal deaths, unlike the results obtained at the beginning of the pandemic. Preliminary studies have already shown that vaccination in pregnant women is beneficial and safe for the mother-fetus/infant trinomial. Covid-19 vaccines currently available on the National Program Immunization (PNI) don´t contain any live component in their formulations and they are similar to other inactivated vaccines that have been already used safely in the vaccination schedule of pregnant women. Furthermore, experimental studies in animals did not identify any teratogenic effects so far. The 8th edition of Covid-19 National Plan for the Operationalization of Vaccination, advise to perform Covid-19 vaccination in pregnant and postpartum women over 18 years of age with comorbidities. However, some states are following their own guidelines, and to recommend immunizing even those without comorbidities. After large-scale vaccination carried out in several countries with non-replicating vector immunizing agents (Oxford / AstraZeneca / Fiocruz and Johnson & Johnson), very rare and serious adverse events of thrombocytopenic thrombocytosis (TT) were observed. In response to ANVISA's request, the PNI temporarily suspended the vaccination of pregnant and postpartum women with vaccines that use this platform, after a case reported with a pregnant woman in the city of Rio de Janeiro that resulted in maternal and fetal death, with a possible association with the Oxford / AstraZeneca / Fiocruz vaccine. Additionally, the PNI interrupted the vaccination of pregnant and postpartum women without comorbidities or risk factors for infection with any immunizing agent using this immunizing.

Asociación entre enfermedad periodontal y parto pretérmino en un grupo de mujeres puérperas del norte de México / Association between periodontal disease and preterm birth in a group of puerperal women from northern of Mexico

Introducción: La enfermedad periodontal puede ser causa de lesiones sistémicas. Se conoce la prevalencia de enfermedad periodontal en mayores de 35 años y el aumento de los factores de riesgo en mujeres embarazadas, pero no se sabe si estos factores se potencializan en mujeres embarazadas menores de 35 años. En México son muy prevalentes tanto el embarazo en mujeres jóvenes como el parto pretérmino. Con el objetivo de conocer la prevalencia de la enfermedad periodontal y su asociación con el parto prematuro, se realizó este estudio en mujeres puérperas menores de 35 años en una población abierta. Material y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, analizando casos y controles. La población de estudio fueron pacientes puérperas entre 17 y 35 años que ingresaron a un hospital público durante parte del año 2019. Se utilizó el índice de necesidad de tratamiento periodontal en la comunidad (CPITN, por sus siglas en inglés) para la medición de enfermedad periodontal (EP), se consideró embarazo prematuro (PP) cuando el parto ocurrió con menos de 37 semanas de embarazo. Como covariables se consideraron edad, tabaquismo y paridad. Se buscó la asociación mediante regresión logística para el cálculo de la razón de momios. Resultados: Se analizaron 323 mujeres, 200 (62%) tuvieron niveles 3 y 4 CPITN; 10.8% (35) tuvieron parto prematuro, la razón de momios cruda para la asociación entre código CPITN 3 y 4 y parto prematuro fue de 3.3 (p < 0.01). Después de ajustar por otros predictores la asociación se mantuvo en 3.8 (p < 0.01). Conclusiones: Es la primera vez en nuestro medio que se encuentra esta asociación entre enfermedad periodontal y parto prematuro. La prevalencia de parto prematuro en este grupo fue más alta que la media nacional. Es necesaria la revisión odontológica durante las visitas prenatales. Debe continuarse la línea de investigación con un estudio prospectivo (AU)

Introduction: Periodontal disease can cause systemic injuries. Prevalence of periodontal disease in people older than 35 years old is known, as well as the risk factors for pregnant women; however, it is not known if these factors also apply for pregnant women younger than 35 years of age. In Mexico, pregnancy among young women and preterm birth are very prevalent. The present study was done with the objective of finding out the prevalence of periodontal disease and its relationship with preterm birth in puerperal women younger than 35 years old in a population without social security. Material and methods: The study is observational, descriptive and transversal, analysis type cases and controls was done. The population for the study consists on puerperal patients between the ages of 17 to 35 years, all of them were admitted into a public hospital in a period of 2019. The Community Periodontal Index of Treatment Need (CPITN) was used to measure periodontal disease in the patients. Preterm birth was defined as a birth occur before 37 weeks of pregnancy. Age, smoking and parity were used as covariables. Logistic regression was used to evaluate the association between periodontal disease and preterm birth through odds ratio values. Results: 323 women were analyzed, 200 (62%) had levels of 3 and 4 on the CPITN. 10.8% (35) had preterm birth, the raw odds ratio for the association between the codes 3 and 4 from the CPITN was of 3.3 (p < 0.01), after adjusting other predictors the association was 3.8 (remaining as a p < 0.01). Conclusions: It is the first time that such an association between periodontal disease and preterm birth has been found in the region. Prevalence of preterm birth in the group studied was higher than the national's average. An odontological revision during prenatal visits is needed. This line of research should be continued through a prospective study (AU)

Literacia em saúde mental da puérpera / Postpartum mental health literacy

Introdução: A necessidade de desenvolver o conhecimento sobre a problemática da literacia em saúde mental da puérpera, quer na compreensão dos fenómenos que a afetam, quer nas estratégias que promovem a sua saúde mental, assume-se como relevante. A mulher deve ser dotada dos conhecimentos que lhe permitam promover a sua saúde, prevenir e efetuar a gestão de eventuais doenças. Ser literada em saúde mental e em tudo o que o conceito envolve. Objetivos: Determinar que variáveis sociodemográficas interferem na literacia em saúde mental das puérperas; identificar que variáveis de caracterização obstétrica interferem na literacia em saúde mental das puérperas. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional, com enfoque transversal. A amostra deste estudo é constituída por 128 puérperas que se encontravam nas primeiras duas semanas após o puerpério, recrutadas segundo uma amostragem não probabilística por bola de neve, com uma média de idade de 30,95 anos (±5,07 anos). Recorreu-se à aplicação de um questionário ad hoc constituído por um grupo de questões de caracterização sociodemográfica, caracterização obstétrica, a Escala de Apgar Familiar (Smilkstein, 1978) Versão Portuguesa de Agostinho & Rebelo (1988) e o Questionário de Literacia em Saúde Mental (LSMq) de Campos, Palha, Dias, Veiga & Duarte (2014). Resultados: A idade, o estado civil, as habilitações literárias e a situação profissional são variáveis sociodemográficas que interferiram na literacia em saúde mental das puérperas estudadas, resultando na aceitação da H1. A gravidez planeada, número de filhos, idade gestacional do bebé ao nascimento, frequência de um curso de preparação para o parto e parentalidade, tipo de gravidez, quem esclareceu dúvidas antes da alta hospitalar e apoio no aleitamento materno antes da alta hospitalar assumiram-se como variáveis de caracterização obstétrica com relevância estatisticamente significativas, resultando na aceitação da H2. Conclusão: Os resultados obtidos assumem-se como uma mais-valia para os Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstetrícia, para que possam dotar as puérperas de literacia em saúde mental, um elemento determinante para o seu bem-estar holístico, bem como da família.

Morbilidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos de Baracoa, Guantánamo 2019 / Maternal morbidity in the Intensive Care Unit from Baracoa, Guantanamo 2019

RESUMEN Introducción: El estudio de la morbilidad materna contribuye en la reducción de la mortalidad y es una forma de evaluar la atención que se otorga a las embarazadas. Objetivo: Caracterizar la morbilidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Octavio de la Concepción y la Pedraja" de Baracoa, Guantánamo, durante el año 2019. Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal de las 66 gestantes y puérperas ingresadas en dicha unidad durante enero-diciembre de 2019. Se precisaron las siguientes variables: edad, antecedentes patológicos personales, situación obstétrica, tratamiento aplicado, modo de terminar el embarazo, complicaciones y estadía. Resultados: La edad promedio fue entre 16 y 20 años. El mayor por ciento fueron puérperas (59,1 %) y, de ellas, cesareadas el 43,9 %, el 71,2 % ingresó por alguna enfermedad obstétrica y solo el 28,8 % por afección no obstétrica, predominó el embarazo ectópico (25,7 %) y la pielonefritis (9,0 %). El 89,4 % recibió tratamiento quirúrgico y el 65,1 % presentó complicaciones, la estadía osciló entre 3 y 5 días. Conclusiones: La morbilidad materna se presenta en edades propias del período reproductivo, se manifiesta mayormente en la etapa del puerperio. Las afecciones obstétricas constituyen la causa principal de ingreso representadas por el embarazo ectópico, la preeclampsia-eclampsia y la endometritis.

ABSTRACT Introduction: Study of the maternal morbidity contributes to reduce mortality and it is a way to evaluate the care given to the women in pregnancy. Objective: Maternal morbidity characterization in the Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital "Dr. Octavio de la Concepción y la Pedraja" in Baracoa, Guantánamo, during 2019. Method: An observacional, prospective and longitudinal study was conducted of the total of the 66 pregnant and postpartum women admitted to the Intensive Care Unit (ICU) between junuary and dicember 2019. Variables used: age, personal pathological history, obstetric situation, applied treatments, way to terminate the pregnancy, complications and stay. Results: Average age was 16 to 20 years of age. 59.1% among women were postpartum (highest percent), and 43,9 % of them were under cesarean delivery, 71.2% were admitted for some obstetrical condition and only 28.8% for nonobstetrical condition, predominating the ectopic pregnancy (25.7%) and pyelonephritis (9.0%). 89.4% received surgical treatment and 65.1% presented complications, the stay was between 3 and 5 days. Conclusions: Maternal morbidity occurs at ages appropriate to the reproductive period, mostly during the postpartum stage. Obstetric conditions are the main cause of admission represented by ectopic pregnancy, pre-eclampsia-eclampsia and endometritis.

Aplicação de tecnologia educativa na sensibilização do protocolo de sepse em unidade de tocoginecologia / Application of educational technology in the sensitization of the sepse protocol in a tocogyncology unit / Aplicación de tecnología educativa en la sensibilización del protocolo de sepse en unidad de tocoginecología

Objetivo: avaliar o impacto da sensibilização no setor e adesão ao protocolo de sepse em unidade de tocoginecologia. Método: Trata-se de uma pesquisa-ação no período de janeiro a março/2016, com 63 profissionais que trabalham em unidade de tocoginecologia de um hospital de alta complexidade. Resultados: 51% dos profissionais receberam o treinamento sobre o protocolo de sepse e após, 50% dos pacientes que tinham critérios de SIRS foram incluídos no protocolo de sepse, sendo que o desfecho de 03 destas, foi alta hospitalar e 02 foram transferidas para UTI devido sepse grave. O tempo médio de administração do antibiótico foi 50 minutos, da solicitação do hemograma foi 46,25 minutos e do resultado do lactato foi acima de 30 minutos. Conclusão: Ainda há necessidade de melhoria em relação à adesão pela equipe de Enfermagem para implantação de medidas de combate à sepse

Objective: to evaluate the impact of the sensitization in the sector and adherence to the protocol of sepsis in a unit of tocoginecology. Method: This is an action research from January to March/2016, with 63 professionals working in a tocoginecology unit of a highly complex hospital. Results: 51% of the professionals received training on the sepsis protocol and after that, 50% of the patients who had SIRS criteria were included in the sepsis protocol, and the outcome of 03 of these was hospital discharge and 02 were transferred to the ICU Due to severe sepsis. The mean time of administration of the antibiotic was 50 minutes, the request of the blood count was 46.25 minutes and the result of the lactate was over 30 minutes. Conclusion: There is still a need for improvement regarding adherence by the Nursing team to implement measures to combat sepsis

Objetivo: evaluar el impacto de la sensibilización en el sector y la adhesión al protocolo de sepsis en unidad de tocoginecología. Método: Se trata de una investigación-acción en el período de enero a marzo/2016, con 63 profesionales que trabajan en unidad de tocoginecología de un hospital de alta complejidad. Resultados: 51% de los profesionales recibieron el entrenamiento sobre el protocolo de sepsis y después, 50% de los pacientes que tenían criterios de SIRS fueron incluidos en el protocolo de sepsis, siendo el desenlace de 03 de ellas, fue alta hospitalaria y 02 fueron transferidas a UTI Debido a la sepse grave. El tiempo promedio de administración del antibiótico fue de 50 minutos, de la solicitud del hemograma fue 46,25 minutos y el resultado del lactato fue de más de 30 minutos. Conclusión: Aún hay necesidad de mejora en relación a la adhesión por el equipo de Enfermería para implantación de medidas de combate a la sepsis

Conhecer na perspectiva da puérpera a relevância do projeto de assistência ao parto baseada na teoria de Virginia Henderson / Knowing from the perspective of puerpera the relevance of the birth care project based on the theory of Virginia Henderson / Conociendo desde la perspectiva de puerpera la pertinencia del proyecto de cuidado de nacimiento basado en la teoría de Virginia Henderson

O objetivo deste estudo é avaliar a assistência ao parto pelo projeto de extensão "Bem Nascer" à luz da Teoria de Virginia Henderson oportunizando o empoderamento da parturiente. Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter descritivo e natureza qualitativa. A pesquisa consistiu em entrevista semiestruturada com roteiro preestabelecido pelo pesquisador com pacientes que foram atendidas pelo projeto de assistência ao parto humanizado, durante o trabalho de parto, no hospital maternidade da Grande Vitória-ES no segundo semestre de 2017, a qual as entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas com base na Teoria das Necessidades Fundamentais de Virginia Henderson. Quanto à avaliação da assistência ao projeto de parto humanizado pelas puérperas, tivemos uma totalidade de relatos positivos. Estes achados evidenciam que o empoderamento feminino na parturição alinhado à autonomia descrita pela Teoria das Necessidades Humanas Fundamentais de Virginia Henderson favorece positivamente a mulher como principal sujeito do seu corpo. O comprometimento pessoal e profissional no atendimento ético e digno à mulher deve ser efetivo e humanizado.(AU)

The aim of this study is to evaluate childbirth assistance through the extension project "Bem Nascer" in the light of Virginia Henderson's Theory, providing opportunities for the empowerment of the parturient. It is a field research, descriptive and qualitative in nature. The research consisted of a semi-structured interview with a script pre-established by the researcher with patients who were assisted by the humanized childbirth care project, during labor, at the maternity hospital of Grande Vitória- ES in the second half of 2017, to which the interviews were recorded , transcribed and analyzed based on Virginia Henderson's Theory of Fundamental Needs. As for the assessment of assistance to the humanized delivery project by the mothers, we had a total of positive reports. These findings show that female empowerment in parturition aligned with the autonomy described by Virginia Henderson's Theory of Fundamental Human Needs positively favors women as the main subject of their body. Personal and professional commitment to ethical and dignified care for women must be effective and humanized.(AU)

El objetivo de este estudio es evaluar la asistencia al parto a través del proyecto de extensión "Bem Nascer" a Luz da Theoria de Virginia Henderson, proporcionando oportunidades para el empoderamiento de la parturienta. Es una investigación de campo, de naturaleza descriptiva y cualitativa. La investigación consistió en una entrevista semiestructurada con un guión preestablecido por el investigador con pacientes que fueron asistidas por el proyecto de atención de parto humanizado, durante el parto, en el hospital de maternidad de Grande Vitória-ES en la segunda mitad de 2017, en el que se grabaron las entrevistas. , transcrito y analizado en base a la Teoría de las necesidades fundamentales de Virginia Henderson. En cuanto a la evaluación de la asistencia al proyecto de parto humanizado por parte de las madres, tuvimos un total de informes positivos. Estos hallazgos muestran que el empoderamiento femenino en el parto alineado con la autonomía descrita por la Teoría de las necesidades humanas fundamentales de Virginia Henderson favorece positivamente a las mujeres como el tema principal de su cuerpo. El compromiso personal y profesional con la atención ética y digna para las mujeres debe ser efectivo y humanizado.(AU)

Aplicação de tecnologia educativa na sensibilização do protocolo de sepse em unidade de tocoginecologia / Application of educational technology in the sensitization of the sepse protocol in a tocogyncology unit / Aplicación de tecnología educativa en la sensibilización del protocolo de sepse en unidad de tocoginecología

Objetivo: avaliar o impacto da sensibilização no setor e a adesão ao protocolo de sepse em unidade de tocoginecologia. Método: Trata-se de uma pesquisa-ação no período de janeiro a março de 2016, com 63 profissionais que trabalham em unidade de tocoginecologia de um hospital de alta complexidade. Resultados: 51% dos profissionais receberam o treinamento sobre o protocolo de sepse e, após, 50% dos pacientes que tinham critérios de Síndrome da resposta inflamatória Sistêmica (SIRS) foram incluídos no protocolo de sepse, sendo que o desfecho de três destes foi alta hospitalar e dois foram transferidos para UTI devido sepse grave. O tempo médio de administração do antibiótico foi cinquenta minutos, da solicitação do hemograma foi 46,25 minutos e do resultado do lactato foi acima de trinta minutos. Conclusão: Ainda há necessidade de melhoria em relação à adesão pela equipe de enfermagem para implantação de medidas de combate à sepse

Objetivo: evaluar el impacto de la sensibilización en el sector y la adhesión al protocolo de sepsis en unidad de tocoginecología. Método: Se trata de una investigación-acción en el período de enero a marzo/2016, con 63 profesionales que trabajan en unidad de tocoginecología de un hospital de alta complejidad. Resultados: 51% de los profesionales recibieron el entrenamiento sobre el protocolo de sepsis y después, 50% de los pacientes que tenían criterios de SIRS fueron incluidos en el protocolo de sepsis, siendo el desenlace de 03 de ellas, fue alta hospitalaria y 02 fueron transferidas a UTI Debido a la sepse grave. El tiempo promedio de administración del antibiótico fue de 50 minutos, de la solicitud del hemograma fue 46,25 minutos y el resultado del lactato fue de más de 30 minutos. Conclusión: Aún hay necesidad de mejora en relación a la adhesión por el equipo de Enfermería para implantación de medidas de combate a la sepsis

Objective: to evaluate the impact of the sensitization in the sector and adherence to the protocol of sepsis in a unit of tocoginecology. Method: This is an action research from January to March/2016, with 63 professionals working in a tocoginecology unit of a highly complex hospital. Results: 51% of the professionals received training on the sepsis protocol and after that, 50% of the patients who had SIRS criteria were included in the sepsis protocol, and the outcome of 03 of these was hospital discharge and 02 were transferred to the ICU Due to severe sepsis. The mean time of administration of the antibiotic was 50 minutes, the request of the blood count was 46.25 minutes and the result of the lactate was over 30 minutes. Conclusion: There is still a need for improvement regarding adherence by the Nursing team to implement measures to combat sepsis

Conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna en las mujeres que ingresan a la sala de puerperio normal del bloque materno infantil del hospital escuela universitario, Tegucigalpa, Honduras, agosto a diciembre / Knowledge, attitudes and practices of breastfeeding in women entering the normal puerperium ward of the maternal and child block of the university school hospital, Tegucigalpa, Honduras, August to December

OBJETIVO: Relacionar los conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna en las mujeres que ingresan a la sala de puerperio normal del bloque materno infantil, hospital escuela universitario, Tegucigalpa, Honduras, agosto a diciembre 2017. DISEÑO METODOLÓGICO: Estudio descriptivo de corte transversal, la muestra estuvo conformada de 100 mujeres que ingresan a la sala de puerperio normal agosto ­ diciembre 2017. La técnica utilizada fue la aplicación de una encuesta, mediante un procesamiento y análisis de datos con resultados expresados en tablas y gráficos. RESULTADOS: el 68% siendo en su mayoría procedían de zona rural de 19- 25 años. Así mismo al número de hijos 36% tienen tres. El 40% con una escolaridad primaria completa. CONCLUSIÓN: en su mayoría las mujeres son jóvenes entre 19 - 25 años, con 1 hijo, de educación primaria y de la zona rural. Respecto a los conocimientos la mayoría de la mujeres tuvieron conocimientos de los beneficios de lactancia materna, el tiempo de la lactancia, y las posiciones de amamantamiento. Sobre las actitudes ellas presentaron una actitud favorable respecto a las técnicas de extracción de la leche y de amamantamiento y finalmente refirieron tener buenas prácticas en cuanto a técnicas de posición

Prevalencia de la depresión post parto en Arequipa, Perú / Prevalence of postpartum depression in Arequipa, Peru

Objetivos: Determinar la prevalencia de la depresión postparto en mujeres puérperas de la ciudad de Arequipa. Material y métodos: Estudio descriptivo. Se evaluaron a 113 madres que acudieron a sus controles postnatales en una posta de salud de la ciudad. Se utilizó la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo, previo consentimiento informado. Para efectos del estudio, se valoraron las propiedades psicométricas del instrumento, reportándose adecuados niveles de validez y confiabilidad para la muestra evaluada. Resultados: Los resultados indican que aproximadamente, el 41% de las madres no tiene riesgo de depresión postparto, 14% presenta riesgo y 45% tiene síntomas de depresión postparto. Asimismo, se encontró que el grado de instrucción se relaciona de manera negativa con los niveles de depresión postparto, pero no hubo diferencias significativas en función del tipo de parto ni el estado civil de las madres. Conclusiones: Se concluye que el 45% de las mujeres puérperas evaluadas tienen síntomas de depresión postparto y que el grado de instrucción presenta correlaciones negativas con esta variable. (AU)

Objectives: To determine the prevalence of postpartum depression in puerperal women in the city of Arequipa. Methods: A descriptive study was conducted in 113 puerperal women that attended peripheral health care centers for postpartum control. Edinburgh scale for depression was used after getting inform consent. Psychometric properties of the tool were evaluated. Results: Our results indicate that 41% of mothers are not at risk of postpartum depression; 14% are at risk and 45% have symptoms of postpartum depression; the degree of education was inversely correlated with postpartum depression and we did not find statistical association with route of delivery and marital status. Conclusions: We conclude that 45% of puerperal women evaluated had depression and that the degree of education inversely correlated with it. (AU)

The Effects of Labor pain and Labour agentry on Perception of Delivery Experience in Puerperas Giving Birth in Midwifery Clinic

PURPOSE: This study intends to identify the relations among labor pain and labor agentry of puerperas giving birth in midwifery clinic and perception of delivery experience, and to establish factors influencing on their perception of delivery experience. METHODS: Descriptive survey research. Data were collected from puerperas giving birth through vaginal delivery in six midwifery clinics, and they were analyzed through t-test, ANOVA, pearson's correlation coefficients, and stepwise multiple regression. RESULTS: Figures of labor pain of puerperas giving birth in midwifery clinic by stage were 4.12, 6.80 and 8.11 in average in latent, active and transitional stage, respectively, while labor agentry and perception of delivery experience showed upper-middling figures, namely 3.70 and 3.94. It was revealed that labor agentry of puerperas giving birth in midwifery clinic had negative correlation with labor pain in latent stage (r=−0.176, p=0.021). Perception of delivery experience had the same with labor pain in latent stage (r=−0.177, p=0.020) and labor pain in active stage (r=−0.159, p=0.037), whereas perception of delivery experience had positive correlation with labor agentry (r=0.750, p < 0.001). In addition, factors influencing on perception of delivery experience of puerperas giving birth in midwifery clinic were labor agentry, educational background and marital satisfaction, accounting for 58.8%. CONCLUSION: The results suggest that developing and applying nursing intervention program that increases labor agentry so that puerperas giving birth in midwifery clinic may perceive childbirth experience positively.

Morbilidad materna grave en unidad de cuidados intensivos / Severe maternal morbidity in intensive care unit

Se realizó un estudio transversal en gestantes y puérperas ingresadas en Unidad de Cuidados Intensivos para ello se revisó el registro de ingresos, historias clínicas y los documentos archivados con el objetivo de caracterizar la morbilidad materna grave en el servicio de cuidados intensivos del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo en el período enero - junio de 2015. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes ingresadas (44) con esta entidad. Se encontró predominio del grupo de 25 a 29 años seguido del grupo de 20 a 24 años, 15 pacientes recibieron ventilación asistida y se diagnosticaron infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Existió equilibrio con respecto a las patologías asociadas al embarazo y las complicaciones posoperatorias como causas del ingreso. La mayoría fue de traslado a otros servicios para completar su tratamiento. Aunque la estadía en el servicio es corta y el índice de sepsis en general es bajo algunas pacientes se infectaron, afectándose su calidad de vida(AU)

A cross-sectional study was carried out in pregnant women and postpartum women admitted to the Intensive Care Unit. This was done to review the records of income, medical records and archived documents with the objective of characterizing severe maternal morbidity in the intensive care service at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto, Guantanamo from January to June 2015. The universe consisted of all patients admitted (44). The predominance of the group of 25 to 29 years old was found, followed by the group of 20 to 24 years, 15 patients received assisted ventilation and diagnosed infections associated with health care. There was balance with regard to the pathologies associated with pregnancy and postoperative complications as causes of admission. Most of them went to other services to complete their treatment. Although the stay in the service is short and the index of sepsis in general is low some patients became infected, affecting their quality of life(AU)

Factores asociados a la práctica de la lactancia materna exclusiva en tres barrios de la ciudad de Matagalpa, en el primer semestre del año 2016 / Factors associated with the practice of exclusive breastfeeding in three neighborhoods of the city of Matagalpa, in the first half of 2016

OBJETIVO. Determinar factores asociados al incumplimiento de los 6 meses de lactancia exclusiva en los barrios Sor María Romero, Reparto Sandino y Lucidia Mantilla de la Ciudad de Matagalpa en el Primer Semestre del año 2016. METODOLOGÍA. Investigación analítica de casos y controles, prospectivo y de corte transversal y se realizó en 3 barrios de la ciudad de Matagalpa. Con un nivel de confianza del 95 % potencia del 80 %, razón de controles por caso 1, proporción hipotética de control con exposición de un 40 %, proporción hipotética de casos con exposición 57 % y Odds Ratios a detectar de 2.00. El tamaño muestral fue de 140 casos y 140 controles. Para un total de 280. Muestras calculado en el programa OpenEpi versión 3 y se aplicó un instrumento formado por 13 preguntas estructuradas cerradas y semiestructuras. RESULTADOS: Se encontró un 64 % de madres recibieron información de LME después del parto y el 81 % de las madres brindaron lactancia materna sus hijos en su primer hora de vida. Las principales causas asociadas al abandono de la lactancia materna exclusiva fueron enfermedad del niño, enfermedad de las madres, niño rechaza el pecho. CONCLUSIONES: Los factores que impiden a las madres proporcionaron menos tiempo de lactancia materna exclusiva a sus hijos fueron: enfermedad del niño y de la madre y el niño rechaza el pecho, siendo el foco de atención para la promoción de la Lactancia Materna Exclusiva

Prácticas de cuidado que realizan las puérperas en los municipios de Sincelejo, Corozal, Tolú, Sampués y San Onofre (Sucre, Colombia) 2014 / Care practices performing postpartum women in the cities of Sincelejo, Corozal, Tolú, Sampués and San Onofre (Sucre, Colombia) 2014

Objetivo: Describir las prácticas de cuidado que realizan consigo mismas un grupo de puérperas en los municipios de Sincelejo, Corozal, Tolú, Sampués y San Onofre (departamento de Sucre, Colombia) (periodo agosto, septiembre y octubre de 2014). Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, muestreo por conveniencia. Criterios de inclusión: puérperas con más de 15 días del postparto inmediato y puérperas con parto vaginal sin complicaciones. Instrumento: cuestionario semiestructurado denominado "Prácticas de cuidado que realizan consigo mismas las gestantes en el postparto", versión 2004. Resultados: El 86 % de las puérperas no realizan ejercicios postparto por desconocimiento de cómo hacerlo; su alimentación no cumple los requerimientos nutricionales. El 99 % informó que se ducha diariamente para estar aseadas y brindar higiene a sus bebés. El 87 % manifestó que se cuida de tener relaciones sexuales durante la etapa del puerperio, las evita y espera un tiempo prudencial después del parto para reiniciarlas. Entre los medicamentos de mayor consumo durante la gestación mencionaron vitaminas (76.96 %), hierro (61.78 %), calcio (56.54 %) y analgésicos (54.97 %). La utilización de los servicios de salud en las puérperas entrevistadas con relación a la asistencia del control postparto estuvo representada por el 85.86% de aquellas que asisten al control postparto. Conclusiones: Se encontraron algunas creencias populares, como la duración del reposo en cama, no exponerse a corrientes de aire, evitar las relaciones sexuales durante la dieta; las prácticas de cuidado que realizan las puérperas consigo mismas basadas por un saber cultural. Esta investigación servirá como referente, junto con otras investigaciones, para probar el conocimiento empírico utilizado por las puérpera en sus prácticas de cuidado.

Objective: To describe care practices engaged with themselves a group of new mothers in the cities of Sincelejo, Corozal, Tolu, Sampués and San Onofre (sucre, Colombia) during the months August, September and October 2014. Materials and methods: Quantitative, descriptive study convenience sampling. Inclusion criteria: Postpartum women over 15 days immediately after birth and postpartum women with vaginal delivery without complications. Instrument: semistructured questionnaire called "care practices engaged with themselves pregnant postpartum" 2004 version. Results: 86 % of postpartum women do not realize postpartum exercises ignorance of how to do it; on the other hand they have no power provided to nutritional requirements. 99 % they reported to be performing their daily hygiene neat and provide their babies bathroom. 87 % reported having sex with care during the postpartum stage, avoiding them and waiting a reasonable time after delivery to restart them. Among the most consumed drugs during pregnancy were vitamins (76.96 %), iron (61.78 %); calcium (56.54 %); analgesics (54.97 %). The use of health services in postpartum women interviewed regarding attendance of postpartum was represented by 85.86% of those attending the postpartum control. Conclusions: some popular beliefs as were length of bed rest, not be exposed to drafts, avoid sex during the diet were found; care practices that perform postpartum with themselves are surrounded by a cultural knowledge. This research will serve as a reference along with other research to test the empirical knowledge by the puerperal in their care practices.

Peso ao nascer e fatores associados ao período pré-natal: um estudo transversal em hospital maternidade de referência / Birth weight and factors associated with the prenatal period: a cross-sectional study in a maternity hospital of reference

O presente estudo analisou fatores relacionados ao peso ao nascer em um hospital maternidade do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo seccional, descritivo, conduzido no Hospital Maternidade Herculano Pinheiro (HMHP), Rio de Janeiro, entre dezembro de 2008 e fevereiro de 2009, com puérperas entre 20 e 34 anos. Foram aplicados os testes de Qui-quadrado, t de student e modelo de regressão logística. Dos recém-nascidos, 14,6% tinham baixo peso ao nascer (inferior à 2500g). Encontrou-se correlação negativa entre o peso ao nascer e o hábito de fumar da mãe. As variáveis peso pré-gestacional, índice de massa corporal pré-gestacional materno e número de consultas no pré-natal apresentaram associação positiva com o peso ao nascer. A análise múltipla indicou a idade materna como fator de risco para o baixo peso ao nascer. Conclui-se que a situação sobre o estado civil, onde este se apresentou como uma variável importante, assim como o número de consultas pré-natal que na análise do grupo não apresentou significado estatístico, merece maior investigação com outros estudos.

This study examined factors related to birth weight in a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. It is a descriptive, sectional study conducted in the Herculano Pinheiro Maternity Hospital (HMHP) in Rio de Janeiro between December 2008 and February 2009, with postpartum mothers between 20 and 34 years of age. The chi-square test, the Student's t test and the logistical regression model were applied. 14.6% of the infants had low birth weight (less than 2500g). There was a negative correlation between birth weight and smoking habits of the mother. The pre-pregnancy weight, maternal pre-pregnancy body mass index and number of pre-natal visit variables were positively associated with birth weight. Multiple regression analysis indicated maternal age as being a risk factor for low birth weight. The conclusion reached is that the marital status situation, where this was perceived as an important variable, as well as the number of prenatal visits, which in group analysis showed no statistical significance, deserve further investigation together with other studies.

Perdas fetais espontâneas e voluntárias no Brasil em 1999-2000: um estudo de fatores associados / Spontaneous and voluntary fetal losses in Brazil in 1999-2000: a study of associated factors

Apesar de ilegal no Brasil, cerca de 31% das gestações terminam em aborto. A maioria dos abortamentos provocados é realizada por pessoas não capacitadas, e em condições inseguras, resultando em aumento da mortalidade feminina. O presente estudo utilizou dados de uma amostra representativa de 3.047 puérperas, de 1999-2000, de corte transversal, parte de estudo multicêntrico nacional sobre soroprevalência de sífilis no Brasil. Destas, foram analisadas 1.838 puérperas com pelo menos uma gravidez anterior à gravidez de referência. Os desfechos estudados foram perdas fetais prévias (voluntária e espontânea) e ausência de perda fetal prévia. A análise foi conduzida por meio de regressão logística multinomial. Os resultados indicaram alto número de perdas fetais por mulher (até seis) e 31% das perdas foram voluntárias. A ausência de pré-natal, a história de DST na gravidez de referência e a ausência de filhos vivos aumentaram a ocorrência de perdas fetais. Para as perdas voluntárias, a raça/cor não branca, mais de um parceiro no ano anterior e idade precoce à primeira relação sexual também concorreram para o aumento da ocorrência. Características de vulnerabilidade destas mulheres devem ser consideradas em programas de planejamento familiar e de aconselhamento de mulheres, focalizando aquelas que já tiveram abortos, para a redução do número e consequências deste procedimento.

Despite its illegality in Brazil, about 31% of all pregnancies end in abortion. Most abortions are performed by unskilled personnel and under unsafe conditions, resulting in increased female mortality. This study used data from a cross-sectional representative sample of 3,047 puerperal women, in 1999-2000, part of a national multicenter study on the prevalence of syphilis in Brazil. Of these, 1,838 women with at least one previous pregnancy before the reference pregnancy were included in the analysis. The outcomes studied were voluntary prior fetal loss, spontaneous prior fetal loss, and no prior fetal loss. The analysis was carried out using multinomial logistic regression. The results indicated a high number of fetal losses per woman (up to six); and 31% of the losses were voluntary. The absence of prenatal care, history of STD in the reference pregnancy, and absence of living children were factors that increased the odds of fetal loss. For voluntary fetal loss, being non-white, having more than one partner in the previous year, and an early age at first sexual intercourse also increased the odds of fetal loss. These data confirm the public health relevance of abortion in Brazil. Characteristics related to women´s vulnerability should be considered in family planning programs in order to reduce the number of abortions and their consequences. Counseling must also be provided, targeting women with a previous abortion.